Propuesta de un programa para el control de las condiciones disergonómicas que generan trastornos musculoesqueléticos a nivel lumbar, en auxiliares de enfermería del Servicio de Medicina del Hospital San Juan de Dios

Abstract

Antecedentes: El personal de enfermería que brinda atención directa a pacientes a nivel hospitalario históricamente se ha visto afectado por trastornos musculoesqueléticos que son originados o empeorados a consecuencia de las labores que realizan. El 17% de la fuerza laboral del Hospital San Juan de Dios corresponde a los auxiliares de enfermería. En el nosocomio desde el 2018 al 2024 se abrieron 98 procedimientos para la adaptación del puesto de trabajo y/o reubicación laboral de la persona trabajadora de la Caja Costarricense de Seguro Social que ha sufrido daños a la salud, un 47% corresponden al personal de enfermería y son los trastornos musculoesqueléticos la principal causa de afección. Objetivo: Proponer un programa para el control de las condiciones laborales y disergonómicas que generan trastornos musculoesqueléticos a nivel lumbar, en auxiliares de enfermería del Servicio de Medicina del Hospital San Juan de Dios. Métodos: Se realizó un estudio observacional con un enfoque cuantitativo. Se trata de un diseño de investigación no experimental transversal, cuyo alcance es descriptivo. Se utilizaron como técnicas principales la observación directa y la aplicación de cuestionarios, entre ellos el Cuestionario Nórdico Estandarizado, así como las herramientas REBA y MAPO. La evaluación se realizó a 25 auxiliares del primer turno y en 12 salones donde se atienden pacientes no colaboradores. Resultados: Entre los hallazgos más relevantes, se identificó que el 88% de los participantes presentaron molestias en la zona lumbar, con posturas críticas como la flexión del tronco mayor a 60° en tareas como los traslados cama-camilla o cama-silla de ruedas. Además, se evidenció un alto nivel de inadecuación ergonómica según el método MAPO, especialmente en los factores de formación, uso de ayudas menores y exigencias del factor elevación. Se constató una relación desfavorable entre el número de pacientes dependientes y el personal disponible, así como una carencia crítica de equipos de ayuda ergonómica en condiciones adecuadas.

Background: Nursing personnel who provide direct care to hospitalized patients have historically been affected by musculoskeletal disorders, which are caused or aggravated by the tasks they perform. At Hospital San Juan de Dios, 17% of the workforce is composed of nursing assistants. Between 2018 and 2024, the hospital initiated 98 procedures for job adaptation and/or labor reassignment for Caja Costarricense de Seguro Social employees who suffered health-related harm. Of these cases, 47% corresponded to nursing staff, with musculoskeletal disorders being the primary cause of affliction. Objective: To propose a program for the control of occupational and disergonomic conditions that lead to lumbar musculoskeletal disorders among nursing assistants in the Medicine Department of Hospital San Juan de Dios. Methods: An observational study with a quantitative approach was conducted. It employed a non-experimental, cross-sectional research design with a descriptive scope. The main techniques used were direct observation and the application of questionnaires, including the Standardized Nordic Questionnaire, as well as the REBA and MAPO assessment tools. The evaluation was carried out with 25 nursing assistants from the first shift, across 12 wards that provide care to non-cooperative patients. Results: Among the most significant findings, 88% of participants reported discomfort in the lumbar region, with critical postures such as trunk flexion greater than 60° observed during tasks like bed-to-stretcher or bed-to-wheelchair transfers. The MAPO method indicated a high level of ergonomic inadequacy, particularly in the areas of training, use of minor aids, and demands of the lifting factor. A mismatch was found between the number of dependent patients and the available staff, along with a critical shortage of ergonomic assistive equipment in proper working conditions.