Situación de los residuos bioinfecciosos en tres establecimientos de salud de diferente complejidad en Costa Rica

Abstract

Los residuos sólidos hospitalarios poseen un riesgo asociado a la incidencia de lesiones, infecciones, y enfermedades transmisibles. Por esta razón, requieren procesos específicos para llevar a cabo su gestión integral. El presente trabajo analiza la situación actual de los residuos sólidos bioinfecciosos generados en una muestra de establecimientos de salud de diferente complejidad. El análisis toma como referencia el Decreto Ejecutivo N° 30965-S, Reglamento sobre la gestión de los desechos infectocontagiosos que se generan en establecimientos que prestan atención a la salud y afines, en Costa Rica, a partir del cual se elaboró y aplicó una herramienta para la verificación del cumplimiento. La recopilación de información se complementó con entrevistas a expertos. Se revisó la base de datos del Poder Judicial para obtener información acerca de los recursos de amparo declarados con lugar por la Sala Constitucional relacionados a los residuos sólidos bioinfecciosos y se analizaron según el año, etapa de la gestión integral de los residuos y ubicación geográfica. A partir de esta información se elaboró una guía de buenas prácticas que pretende con procedimientos estandarizados para orientar la mejora continua en los centros de salud. Se concluye que la gestión de residuos sólidos bioinfecciosos en el recito veterinario presenta más oportunidades de mejora en comparación con los otros dos establecimientos. Asimismo, la separación en la fuente es la etapa que influye de manera directa en la efectividad y los costos del sistema de gestión de estos residuos. Finalmente, evidencia cómo la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos N° 8839 complementó el decreto ejecutivo N° 30965-S.

Healthcare waste represents a risk associated with the incidence of injuries, infections, and contagious diseases. For this reason, its management requires specific processes to carry out their management. This work analyzes the current situation of infectious solid waste generated in a sample of health facilities of different complexity. The analysis takes as a reference the Decreto Ejecutivo N° 30965-S, Reglamento sobre la gestión de los desechos infecto-contagiosos que se generan en establecimientos que prestan atención a la salud y afines, en Costa Rica, from which it was prepared and applied a tool for verification of compliance. The collection of information was complemented with interviews with experts. The database of the Poder Ejecutivo was reviewed to obtain information about the appeals for protection declared by the Constitutional Chamber related to infectious solid waste and they were analyzed according to the year, stage of the management of the waste and geographical location. Based on this information, a good practice guide was drawn up that aims to promote continuous improvement in health centers. In conclusion, the management of infectious solid waste in the veterinary hospital presents more opportunities for improvement compared to the other two establishments. Likewise, separation at the source is the stage that directly influences the effectiveness and costs of the waste management system. Finally, shows how the Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos N ° 8839 complemented the executive decree N ° 30965-S.